ÓBITOS NEONATAIS NO MUNICÍPIO DE SÃO LUÍS: CAUSAS BÁSICAS E FATORES ASSOCIADOS AO ÓBITO NEONATAL PRECOCE NEONATAL / DEATH IN THE CITY OF SÃO LUÍS: CAUSES AND FACTORS ASSOCIATED WITH EARLY NEONATAL DEATH

Abstract

Resumo
Introdução: Apesar de a taxa de mortalidade infantil no Brasil ter diminuído significativamente, o período neonatal ainda concentra
o maior número de óbitos. Esta taxa, porém, é considerada sensível a ações dirigidas à qualificação da atenção prestada à
mulher e ao recém-nascido. Objetivo: Analisar os óbitos neonatais do município de São Luís (MA). Métodos: Estudo descritivo e
analítico transversal, quantitativo. Os dados foram obtidos das declarações de óbito de Julho/2012 a Junho/2014 e analisados
no Stata 12. Resultados: Foram encontrados 410 óbitos neonatais, 78,5% precoces e 21,5%, tardios. A taxa de mortalidade
neonatal foi de 11,6/1000 nascimentos e a neonatal precoce de 9,1/1000 nascimentos. As causas mais frequentes foram respiratórias
(32,7%), sepse (25,4%) e malformações (8,0%). Foi encontrada associação entre raça/cor parda com óbito neonatal
precoce. O Muito Baixo Peso ao Nascer mostrou associação limítrofe como risco para óbito precoce, assim como a escolaridade
materna entre 8 e 11 anos. A escolaridade entre 1 e 3 anos se mostrou como fator de proteção para óbito precoce. Conclusões:
Dentre as causas de óbito, as respiratórias e as mortes por sepse se mostraram as mais frequentes, possivelmente por estarem
ligadas à prematuridade. Quanto aos óbitos precoces, a associação com raça/cor parda, como risco, provavelmente aponta
para influência de fatores sociais. A associação com baixa escolaridade, como proteção, pode estar ligada ao fato de essas mães
terem tido pré-natal de menor qualidade, favorecendo a ocorrência de restrição de crescimento fetal e, assim, havendo nascimento
de crianças cujo desfecho fatal tenha se postergado.

Palavras-chave: Mortalidade Infantil. Mortalidade Neonatal. Causas de Morte. Fatores de risco.

Abstract
Introduction: Despite the infant mortality rate in Brazil having a significant decrease, the neonatal period still concentrates most
number of deaths. This rate, however, is sensitive to actions directed to the qualification of the care provided to the woman and the
newborn. Objective: Analyze the neonatal deaths in the city of São Luís, Maranhão, Brazil. Methods: Quantitative, descriptive and
transversal analytic study. The data was obtained from the death certificates from July/2012 to July/2014 and analysed in Stata
12. Results: In this study, 410 neonatal deaths were found, being 78,5% early deaths and 21,5%, late. The mortality rate was
found to be 11,6/1000 births and the early neonatal death rate, in 9,1/1000 births. The most frequent causes were respiratory,
(32,7%), sepsis (25,4%) and malformations (8,0). It was found association between brown skin color and early neonatal death.
Very Low Birth Weight showed limitrophe association as a risk for early death, as maternal schooling between 1 to 3 years showed
itself as a protection factor to early death. Conclusions: The respiratory causes and the deaths from sepsis were the most frequent
causes of death, possibly for being associated to prematurity. As for the early deaths, the association with brown skin color,
as a risk, probably points out to the influence of social factors. The association with low schooling, as a protection, may be
explained by the fact that perhaps those mothers have less intellectual advantage, therefore they might have had a poor prenatal
care, thus being more likely to occur fetal growth restriction that in some way might have collaborated to delaying their death.

Keywords: Infant Mortality. Neonatal Mortality. Cause of death. Risk factors.